עצם הזנב, אותה עצם קטנה בקצה עמוד השדרה, נראית אולי שולית, אבל כשהיא כואבת – זה מורגש היטב. כאבים בעצם הזנב, הידועים בשם קוקסידיניה (Coccydynia), עלולים להפוך פעולות פשוטות כמו ישיבה, קימה ואפילו הליכה לחוויה לא נעימה.
מדובר בתופעה לא מאוד נפוצה, אך כאשר מתקיימת היא יכולה להיות עקשנית ולהשפיע על איכות החיים. מהם הגורמים לכאבים בעצם הזנב ואילו טיפולים יכולים להקל על התסמינים? נצלול לעומק הנושא ונבין כיצד ניתן להתמודד.
מהי עצם הזנב? מהי חשיבותה?
עצם הזנב (Coccyx) היא המבנה הגרמי הקטן שנמצא בקצה התחתון של עמוד השדרה. היא מורכבת מכמה חוליות שהתאחו יחדיו במהלך האבולוציה ונותרו כשריד למבנה הזנב שהיה קיים אצל אבותינו הקדמוניים. אף על פי שהיא נתפסת לעיתים כמיותרת, לעצם הזנב יש תפקידים חשובים בגוף.
- תמיכה ויציבות: עצם הזנב משמשת כנקודת עיגון למספר שרירים, גידים ורצועות המאפשרים יציבה נכונה ויציבות בעת ישיבה.
- תפקוד שרירי רצפת האגן: מהווה נקודת חיבור מרכזית לשרירי רצפת האגן, אשר אחראים בין היתר על תפקוד מערכת השתן והצואה, תמיכה באיברי האגן וייצוב הגוף.
- איזון לחצים בישיבה: כאשר אנו יושבים, עצם הזנב מסייעת בחלוקת עומסים יחד עם עצמות האגן, למניעת לחץ מיותר על חוליות עמוד השדרה.
למרות היותה עצם קטנה, כל פגיעה בה – בין אם טראומה, דלקת או עומס יתר – עלולה להוביל לכאב משמעותי ולהפרעה בתפקוד היומיומי.
מהם הגורמים לכאבים בעצם הזנב?
הכרת הגורמים מאפשרת לזהות את הגורם הספציפי לכאבים ולהתאים את הטיפול. הנה הגורמים המרכזיים:
- טראומה ישירה: נפילה על הישבן, פציעות ספורט או תאונות עלולות לגרום לחבלות, נקעים או שברים בעצם הזנב.
- ישיבה ממושכת: במיוחד על משטחים קשים או לא נוחים, שעלולים להפעיל לחץ מוגבר על עצם הזנב.
- הריון ולידה: במהלך ההריון, השינויים ביציבה והעומס המוגבר על האגן יכולים לגרום לכאבים בעצם הזנב. במהלך הלידה, עצם הזנב יכולה לזוז או להימתח מעבר לטווח התנועה הרגיל שלה, מה שעלול לגרום לכאבים בהמשך.
- שינויים ניווניים: שינויים הקשורים לגיל במפרקים ובעצמות יכולים להשפיע על עצם הזנב, לגרום לשחיקה ולכאבים.
- מבנה אנטומי חריג: מבנה לא תקין של עצם הזנב, כגון התארכות או התעבות, עלול לגרום ללחץ על הרקמות הסובבות.
- זיהומים וגידולים: במקרים נדירים, זיהומים או גידולים באזור עצם הזנב יכולים להיות מקור לכאב.
- השמנת יתר: אנשים עם משקל גוף גבוה עלולים לחוות חוסר יציבות בעצם הזנב בשל עומס מוגבר.
תסמינים אופיינים
כאבים בעצם הזנב מתבטאים במספר תסמינים עיקריים. חשוב לציין שהופעת תסמינים אלו מחייבת פנייה לאבחון מקצועי, כדי לקבוע את הגורם המדויק לכאב ולהתאים את הטיפול הנכון:
- כאב מקומי ורגישות למגע: תחושת כאב חדה או עמומה באזור עצם הזנב, המתגברת בלחיצה ישירה על המקום.
- החמרת הכאב בישיבה ממושכת: הכאב מחמיר במהלך ישיבה ארוכה, במיוחד על משטחים קשים, וכן במעבר מישיבה לעמידה.
- כאבים במהלך פעולות יומיומיות: תחושת כאב בעת ביצוע פעולות כמו קימה מישיבה, התכופפות, עלייה במדרגות, עשיית צרכים, קיום יחסי מין, ובמהלך הווסת אצל נשים.
- הקרנת כאב לאזורים סמוכים: הכאב עשוי להקרין לאזורי האגן, הירכיים, הגב התחתון או אברי המין.
- תחושת לחץ מקומית: במקרים מסוימים, עלולה להיות תחושה של כבדות או לחץ באזור עצם הזנב.
- נפיחות ואדמומיות: במקרים של דלקת או זיהום ייתכן שיופיעו נפיחות, אדמומיות וחום מקומי מעל עצם הזנב.
- הפרעות נוירולוגיות: במקרים חמורים, עלולים להופיע תסמינים כמו חוסר תחושה, חולשה או עקצוץ ברגליים, ואף חוסר יכולת לשלוט במעיים או בשלפוחית השתן.
אבחון כאבים בעצם הזנב
אבחון כאבים בעצם הזנב מתחיל באיסוף היסטוריה רפואית מפורטת ובקיום בדיקה גופנית. במהלך הבדיקה, הרופא יבדוק את אזור עצם הזנב כדי לזהות רגישות, נפיחות או עיוותים. לעיתים, ייתכן שתתבצע בדיקה רקטלית להערכת מצב השרירים והרקמות הסמוכות.
כדי לשלול מצבים אחרים, כגון שברים, דלקות או גידולים, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן או MRI. במקרים מסוימים, תתבצע הזרקת חומר הרדמה מקומי לאזור עצם הזנב; אם הכאב נעלם בעקבות ההזרקה, זה מאשר שעצם הזנב היא מקור הכאב.
חשוב לציין כי במקרים מסוימים מקור הכאב אינו ברור, ולכן תהליך האבחון עשוי לכלול שלילת גורמים אפשריים אחרים.
דרכי טיפול
הטיפול בכאבים בעצם הזנב מתחיל בגישות שמרניות במטרה להקל על הלחץ באזור, באמצעות שינויים באורח החיים: הימנעות מישיבה ממושכת, שימוש בכריות מיוחדות, פיזיותרפיה מותאמת אישית.
במקרים מסוימים, מקלים על הכאבים עם תרופות נוגדות דלקת או הזרקות של סטרואידים. במקרים חמורים, כאשר כל אלה לא מסייעים, ניתן לשקול התערבות כירורגית, אך זה נדיר.
תרגילים מומלצים להקלה על כאבים בעצם הזנב
- תנוחת הילד (Child's Pose): כרעו על הברכיים, הניחו את הישבן על העקבים והתכופפו קדימה כך שהמצח נוגע במזרן. הושיטו את הידיים קדימה והרפו את הגב. תנוחה זו מסייעת בהרפיית שרירי הגב והאגן.
- גלגולי אגן: שכבו על הגב עם ברכיים כפופות, כאשר כפות הרגליים על הרצפה. הדקו את שרירי הבטן והשטיחו את הגב התחתון כנגד המזרן, ואז הרפו. חזרו על התנועה מספר פעמים. תרגיל זה מחזק את שרירי הליבה ומשפר את תנועתיות האגן.
- מתיחת פיריפורמיס (Piriformis Stretch): שכבו על הגב, כופפו את הברכיים והניחו קרסול של רגל אחת על הברך הנגדית. אחזו בירך הרגל התחתונה ומשכו בעדינות לכיוון החזה. החזיקו למספר שניות והחליפו צד. מתיחה זו מסייעת בשחרור שרירי הישבן והאגן.
- קימור וקיעור הגב: התחילו בעמידה על שש, קמרו את הגב כלפי מעלה ואז קערו אותו כלפי מטה, בתנועה זורמת. תרגיל זה משפר את גמישות עמוד השדרה ומפחית את העומס על עצם הזנב.
חשוב לבצע את התרגילים בעדינות ובהתאם ליכולת. אם הכאב נמשך או מחמיר, מומלץ לפנות לפיזיותרפיסט מוסמך להדרכה מותאמת אישית.
אביזרים אורטופדיים – א.א אורטופדיה
אנחנו מציעים מגוון אביזרים אורתופדיים שיכולים להקל על כאבים בעצם הזנב והתסמינים הנלווים, שיכולים להיות מטרד משמעותי המשפיע על איכות החיים.
- כריות ישיבה: כריות אורטופדיות מעוצבות במיוחד להפחתת הלחץ על עצם הזנב בעת ישיבה, ומסייעות בחלוקת משקל הגוף בצורה אופטימלית.
- חגורות גב: חגורות אורטופדיות מספקות תמיכה לאזור הגב התחתון והאגן, משפרות את היציבה ומפחיתות את רמת העומס על עצם הזנב.
- מדרסים בהתאמה אישית: מדרסים אורטופדיים משפרים את היציבה ומאזנים את העומס על אזור עצם הזנב.
אתם מוזמנים להתרשם מהמגוון הרחב של האביזרים האורתופדיים באתר ובחנויות, ולפנות אלינו לייעוץ מקצועי והתאמה אישית.
שאלות ותשובות על כאבים בעצם הזנב
איפה ממוקמת עצם הזנב?
עצם הזנב נמצאת בקצה התחתון של עמוד השדרה, ממש מתחת לעצם העצה (סקרום), ומהווה חלק ממבנה האגן.
למה יש לי כאבים בעצם הזנב?
כאבים בעצם הזנב יכולים להיגרם מנפילה, חבלה ישירה, ישיבה ממושכת, לידה, דלקת, שינויים ניווניים או מבנה אנטומי חריג. כדי לקבוע את הגורם המדויק, מומלץ לפנות לאבחון מקצועי.
מהי שכיחות התופעה?
כאבים בעצם הזנב אינם שכיחים במיוחד, אך נפוצים יותר בקרב נשים בשל מבנה האגן והעומס שמופעל על האזור במהלך ההריון והלידה.
מתי מומלץ לפנות לרופא בגלל כאבים בעצם הזנב?
יש לפנות לרופא אם הכאב נמשך מעבר לכמה שבועות, מחמיר עם הזמן, מקרין לאזורים אחרים או מלווה בנפיחות, חום, תחושת נימול או הפרעות בשליטה בסוגרים.
האם אביזרים אורטופדיים יכולים להקל על כאבים בעצם הזנב?
כן, אביזרים אורטופדיים כמו כריות ישיבה אורטופדיות, חגורות גב תומכות ומדרסים בהתאמה אישית יכולים להפחית את הלחץ על עצם הזנב וכך להקל על הכאב.
