כאבים בעקב ברגל? אתם קמים בבוקר ומרגישים כאב חד שחולף לו… לאחר זמן מה, כאב מסוג אחר מופיע בעקב כף הרגל, ולא נעלם. במאמר זה תגלו מספר סיבות נפוצות לכאבים בעקב וכיצד ניתן לטפל בהם.
כאבים בעקב ברגל – סיבות אפשריות:
נעל לא מתאימה | דלקת בגיד אכילס | דלקת עצם העקב | דורבן
שפשוף ברגל משום שגודל הנעל אינו מתאים
מי שצועד מדי יום עם נעליים שאינן מתאימות בדיוק למידותיו, עשוי לגלות כי תוך זמן קצר מתחיל להתפתח כאב בעקב ובחלק האחורי של הרגל. במקרים חמורים ייתכן כי יתפתחו גם יבלות מעיקות. הרגליים שלנו שונות זו מזו, ולפעמים רגל אחת יותר גדולה מהשנייה במילימטרים ספורים. במקרים אחרים, מדובר בנעל שגדולה יותר ברבע או חצי מידה.
מה הפתרון?
הפתרון הטוב ביותר למצב זה הוא שימוש במדרסים שהותאמו באופן אישי הן למבנה כף הרגל והן לגודלה. כך, הרגל תקבל את התמיכה הטובה ביותר, ולא תנוע בתוך הנעל ותגרום לפגיעה פיזיולוגית.
דלקת בגיד אכילס
נעליים שאינם מתאימות או פעילות ספורטיבית אינטנסיבית יכולות לגרום גם לפגיעות פנימיות. אם הרגל נעה בתוך הנעל באלכסון, הגידים הנמצאים בחלק האחורי של הרגל עשויים להיסדק. סדקים אלה פוגעים בגידים שמתחילים לפתח דלקת.
מדובר בכאב שחשים באופן קבוע כאשר דורכים עם כף הרגל על הקרקע. את הדלקת הזו ניתן לאפיין באמצעות אמצעי דימות, ובדרך כלל תידרש פנייה לרופא שיזהה את התופעה.
מה הפתרון?
אם אובחנתם עם דלקת בגיד אכילס, חשוב לוודא מה הגורם לה. בדרך כלל מדרס אורתופדי מתאים יכול להפחית את החיכוך ולמנוע את הישנותם של סדקים נוספים בגיד. בדלקת עצמה ניתן לטפל באמצעות תרופות נוגדות דלקת.
בנוסף, אם אתם עוסקים בפעילות ספורטיבית קבועה, יש להשתמש בנעליים הבולמות זעזועים, ולשלב בהן מדרסים המותאמים לספורטאים וכוללים אף הם שכבת הגנה נוספת לבלימת זעזועים.
דלקת עצם העקב
בגיל צעיר, ילדים ומתבגרים רבים סובלים מסוג אחר של דלקת הקשור להתפתחות הטבעית של הגוף. תופעה זו מכונה כאבי גדילה והיא נובעת מהתפתחות לא הרמונית של הסחוס והעצם בכף־הרגל. במקרה שמדובר בילדים שהם מאוד פעילים פיזית, הכאב עשוי להיות בלתי נסבל ואף למנוע מהם לבצע פעולות הדורשות מאמץ גופני – שיעור ספורט למשל.
מה הפתרון?
כדי למנוע את התופעה הזו מראש ניתן להשתמש במדרסים שמגביהים את מנח העקב. כך, הלחץ הנוצר עליו יפחת. בנוסף, גיד אכילס הרגיש כל־כך יהיה פחות חשוף ללחצים חיצוניים, העשויים לגרום לו לקרעים הזעירים שאותם ציינו לעיל.
דורבן ברגל
לצד סוגי הכאבים האחרים קיים גם כאב המכונה דורבן. הוא נובע בעקבות התעבותה של רקמת החיבור הפלאנטרית, ועשוי להיות מלווה גם בדלקות נוספות סביב אותו אזור. בתחילה, הסברה הרווחת הייתה שמדובר בחלק בעצם הבולט החוצה ויוצר צורה של דורבן (מכאן מקור שמה של התופעה). אך כיום ידוע כי מדובר בתופעה שאינה קשורה לעצם, אלא בשל קרעים ברצועה והצטברות של מצבורי סידן.
מה הפתרון?
לאחר אבחון הבעיה, ניתן לייצר מדרס המותאם לכף הרגל ומאפשר לאזן את המשקל והלחץ שאותו היא נושאת. ניתן גם להתאים סדים מיוחדים התומכים בכף הרגל או לרכוש רצועות המשמשות לקיבוע של העקב בזמן השינה. זאת, כדי לזרז את ההחלמה של העקב.
שברי מאמץ
שברי מאמץ הם סדקים מיקרוסקופיים בעצמות, שנוצרים בעקבות עומס חוזר ומתמשך על הרגליים – לרוב לא בעקבות חבלה ברורה או פציעה חדה. שברי מאמץ בעקב עלולים להופיע אצל אנשים שמתאמנים באופן אינטנסיבי, רצים למרחקים ארוכים, עובדים בעמידה ממושכת או נועלים נעליים לא מתאימות לאורך זמן. הכאב מופיע לרוב בהדרגה, מתגבר עם פעילות ומוקל מעט במנוחה – מה שעלול לגרום להתעלמות ממנו בשלבים הראשונים.
מה הפתרון?
הטיפול בשבר מאמץ כולל בראש ובראשונה מנוחה והפחתת עומס מהאזור הפגוע, כדי לאפשר ריפוי תקין של העצם. לעיתים יש צורך בנעליים תומכות, תחבושות או סדים. מומלץ להשתמש במדרסים להפחתת לחצים חוזרים וכדי למנוע הישנות של השבר בעתיד.
בורסיטיס בעקב
בורסיטיס היא דלקת של הבורסה – כרית נוזלים טבעית שתפקידה לרכך חיכוך בין רקמות. כאשר הבורסה שבין גיד האכילס לעצם העקב מודלקת, נוצר כאב מקומי, נפיחות ולעיתים גם תחושת רגישות חזקה למגע. זה מצב שכיח בעיקר אצל אנשים העוסקים בפעילות ספורטיבית, או כתוצאה מנעילת נעליים לוחצות או לא תומכות. הכאב עלול להופיע הן בזמן תנועה והן לאחר מנוחה, והוא לרוב מחמיר בפעולות שדורשות כיפוף או מתיחה של הקרסול.
מה הפתרון?
הטיפול בבורסיטיס מתחיל בהפחתת פעילות ושימוש קרח להורדת הדלקת, ועשוי להמשיך עם תרופות נוגדות דלקת, לפי הצורך. מדרסים מותאמים יכולים להאיץ את ההחלמה.
תסמונת התעלה הטרסלית
תסמונת התעלה הטרסלית נגרמת כתוצאה מלחץ על העצב הטיביאלי האחורי, שעובר בצד הפנימי של הקרסול. הלחץ הזה גורם לכאבים שיכולים להקרין לעקב, לתחושות של שריפה, נמלול או עקצוץ – ולעיתים אף לחולשה מסוימת בכף הרגל. מדובר בתופעה נוירולוגית שבדרך כלל לא מאובחנת מיד, ולעיתים נמשכת זמן רב לפני שמקורה מזוהה. הסיבה ללחץ עלולה להיות דלקת, גידול קטן, פלטפוס משמעותי או טראומה ישנה.
מה הפתרון?
הטיפול כולל אבחון נוירולוגי מדויק, לעיתים באמצעות בדיקות הולכת עצב ודימות. הטיפול השמרני כולל הפחתת פעילות מאמצת, שימוש באנטי דלקתיים, פיזיותרפיה ממוקדת ולעיתים גם הזרקות מקומיות. מדרסים תומכים שמייצבים את כף הרגל יכולים להקל על הלחץ מהתעלה, ובמקרים כרוניים במיוחד נשקל טיפול כירורגי לשחרור הלחץ.
כאבים בעקב הרגל בבוקר
כאבים בעקב כף הרגל עשויים להופיע או להתגבר בשעות הבוקר, לאחר שקמים משינה, כתוצאה מהתכווצות והתקררות של רקמת הפלאנטר פאשיה בשעות המנוחה.
במהלך הלילה, כשלא מתבצעת פעילות גופנית, רקמת הפלאנטר מתכווצת ומתעבה, וכאשר הגוף מתעורר והרגל עוברת לתנועה, יש עומס פתאומי על הרקמה הזו, מה שגורם לכאב חזק ושנשאר למספר דקות עד שהשרירים והרקמות מתרככים ומתמתנים באופן טבעי. במקרים מסוימים, כאב בבוקר יכול לשמש כאינדיקציה למצב כרוני שמחייב התייחסות מקצועית.
מתי מומלץ לפנות להערכה רפואית?
כאבים בעקב יכולים לחלוף מעצמם לאחר מנוחה או שינוי זמני בעומס, אך לעיתים הם מצביעים על בעיה עמוקה יותר שדורשת אבחון מקצועי. אבחון מוקדם מאפשר טיפול ממוקד ויעיל – ולעיתים קרובות מונע החמרה או צורך בהתערבות מורכבת יותר בהמשך.
מומלץ לפנות להערכה רפואית במקרים הבאים:
- כאבים שאינם חולפים או משתפרים לאחר מספר ימים של מנוחה.
- כאבים שמופיעים בכל צעד או מיד עם קימה מהמיטה.
- נפיחות, אודם או חום מקומי באזור העקב.
- תחושת נמלול, שריפה או הקרנה מהעקב לכף הרגל.
- כאבים שמגבילים הליכה, פעילות יומיומית או שינה.
א.א. אורטופדיה – ניסיון, התאמה אישית ופתרונות שמביאים תוצאה
בא.א. אורטופדיה אנו משלבים ידע קליני רחב עם טכנולוגיה מתקדמת, כדי להציע פתרונות מותאמים אישית לכאבים בעקב ובכף הרגל.
ניתן לבצע אצלנו התאמה מדויקת של מדרסים, המסייעים להפחתת עומסים, שיפור היציבה ותמיכה נקודתית באזורים כואבים. כל לקוח ולקוחה עוברים הערכה מקצועית יסודית. בזכות גישה טיפולית מקיפה ושירות אישי, אלפי לקוחות חווים שיפור ניכר כבר בשלב מוקדם – עם פתרונות שלא רק מקלים על הכאב, אלא מונעים את חזרתו בעתיד.
לסיכום,
כפי שניתן לראות לכאבים בעקב עשויים להיות מקורות רבים, החל משימוש בנעל לא מתאימה וכלה בתאונות ספורט שונות. הפתרון הטוב ביותר לכל המצבים הללו הוא שימוש בנעליים אורתופדיות וכן במדרסים המתאימים לפיזיולוגיה של הרגל. חשוב להבין כי המבנה של כל אחת מהרגליים משתנה עם השנים, ולכן יש לבצע התאמה על ידי אורתופד מוסמך.
