בשלב כזה או אחר בחייכם ככל הנראה סבלתם מכאבים בגב התחתון. אם אתם סובלים מכאבים אלה כעת והם אינם מרפים מכם, ייתכן שמדובר בבעיה עמוקה יותר מאשר שריר תפוס או טראומה כתוצאה ממכה באזור. הכנו לכם מדריך מפורט שבו נכיר לעומק את הגורמים לכאבים אלו, כיצד מאבחנים את מקור הכאב וכיצד תוכלו לטפל בו.
מהו כאב גב תחתון?
הגב מורכב מחוליות עמוד השדרה, שרירים, גידים, עצמות ויש בו גם איברים כמו הריאות והכליות. מי שיש לו כאבי גב תחתון יחוש תחושת כאב באזור הגב הנמצא בין הקו הצלעות התחתון ועד לקו הישבן. מוקד כאב זה עשוי גם להקרין אל אזורים אחרים בגוף, כמו הישבן, הרגליים והאגן. תכונות הכאב יכולות להיות מגוונות, ייתכן שיהיה מדובר בתחושות דקירה באזור, כאב עמום וממושך או תחושת שריפה בדרגות קלות עד קשות. גם ייתכן כי יתלוו לכאבים תסמינים נוספים כמו נפיחות, תחושת לחץ ורגישות למגע.
מהם הגורמים לכאבי גב תחתון?
ישנם מספר גורמים אפשריים לכאבי גב תחתון שאותם כדאי להכיר. לכל גורם יתלוו תסמינים ייחודיים אשר יסייעו לרופא לאבחן את מקור הכאב ביתר דיוק, כך שניתן יהיה לקבל את הטיפול הנכון.
- פריצת דיסק – פריצה בדיסק הנמצא בין חוליות עמוד השדרה בגב התחתון. הדיסקים הבין חולייתיים הם למעשה רקמה עשוית סחוס, אשר בתוכה ישנה חומר ג’לטיני. תפקיד הדיסקים הוא לאפשר תנועה ולספוג זעזועים. פריצת דיסק היא מצב שבו בשל עומס מוגבר או חבלה חיצונית, נוצר קרע במעטפת החיצונית של הדיסק. בשל הקרע מתרחשת פריצה של החומר הג’לטיני שבתוך הדיסק החוצה. כך נוצר לחץ חזק על החוליות הסמוכות לדיסק, אשר בהתאם למיקום הפריצה יביא לכאבים באזורים שונים בגוף. זכרו כי בעמוד השדרה עובר חוט השדרה שבו ישנה מערכת העצבים המרכזית המחוברת לכל חלקי הגוף. זו הסיבה שבעת פריצת דיסק בגב התחתון ייתכן מצב של כאבים בכף הרגל בעקבות הלחץ הנוצר על העצבים. מצב זה ידוע גם בשם סכיאטיקה.
- אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם) – מחלה זו מתרחשת בשל בריחת סידן הגורמת לפגיעה בצפיפות העצם ואיכותה. בשל כך מחלה זו מתאפיינת לרוב בשברים הנוצרים בעצמות, בין השאר בחוליות עמוד השדרה. השברים יכולים להיגרם מנפילה, נשיאת משקל ואפילו תנועה קלה שאינה נכונה. שברים אלה או שינויים מבניים הנגרמים בשל המחלה, יגרמו לכאבים עזים בגב בכלל ובגב התחתון בפרט.
- חריג על החוליות – כמו באנשים הסובלים מהשמנה או בנשים הנושאות את משקל העובר בזמן הריון. גם סחיבה של משאות כבדים יכולה להביא ללחץ מופרז אשר יגרום לכאבים באזור הגב התחתון.
- אוסטיאוארתריטיס –דלקת מפרקים ניוונית יכולה לגרום להיווצרות כאבי גב תחתון. תופעה זו גורמת לסחוסים הנמצאים בין מפרקי גוף להישחק בשל תהליך דלקתי המתרחש בגוף. כאשר אוסטיאוארתריטיס מתרחש בחוליות עמוד השדרה נוצר לחץ חולייתי הגורם לכאבים עזים, הקרנה של כאבים לאזורים אחרים בגוף וגם תחושת נימול.
- מתיחות או התכווצויות – כאשר שרירי הגב נמתחים או מתכווצים יתר על המידה, לעתים קרובות עקב הרמה של חפצים כבדים או תנועות לא נכונות, מופיעים כאבים בגב התחתון (חדים או מתמשכים) ולעיתים אף דלקת.
- רדיקולופתיה – מצב של גירוי עצבי, הנגרם כתוצאה מנזק לדיסקים בעמוד השדרה. תסמינים נפוצים כוללים כאב בגב התחתון, חוסר תחושה או חולשה שעלולים להקרין עד לרגליים.
- ספונדילוליסטזיס – קורה כאשר חוליה אחת מחליקה על זו שמתחתיה, לרוב עקב שינויים ניווניים או שברי מאמץ. תזוזה זו מובילה להיווצרות כאבים בגב תחתון.
- טראומה – פציעות כתוצאה מתאונות, נפילות או פעילויות ספורט עלולות לגרום לשברים או לנזק חמור לעצמות, לרצועות ולשרירים של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך לכאבי גב חריפים או כרוניים.
- היצרות שחיקתית של התעלה העצבית – לעתים קרובות תופעה זו נובעת מהיצרות של עמוד השדרה עצמו. כאשר הרווחים בתוך עמוד השדרה מצטמצמים, מופעל לחץ על העצבים. זה מוביל לכאב בגב, חוסר תחושה וחולשה של השרירים באזור.
- הפרעות מבנה – מצבים כמו עקמת (של עמוד השדרה) או קיפוזיס (גיבן) עלולים לגרום ללחץ לא אחיד על עמוד השדרה, וליצור כאבי גב תחתון כרוניים ואי נוחות.
- שברי מאמץ במתבגרים – סדקים זעירים בעצם הנגרמים מלחץ חוזר או שימוש יתר, בדרך כלל עקב פעילות גופנית, ומובילים בין השאר אל כאבים בגב התחתון.
סיבות מחוץ לעמוד שדרה שיכולות להתבטא בכאבי גב תחתון
- בעיות בכליות – זיהומים או אבנים בכליות עלולים לגרום לכאבים עזים באזור הגב התחתון, ופעמים רבות חשודות בתחילה כבעיות בעמוד השדרה.
- הריון – שינויים הורמונליים והמשקל הנוסף עלולים לאמץ את שרירי הגב, ולגרום לכאבי גב תחתון.
- אנדומטריוזיס / ציסטות בשחלות – מצבים אלו יכולים להתבטא בתור כאב גב תחתון, במיוחד במהלך מחזורי הווסת.
- בעיות במערכת העיכול – מצבים כמו דלקת הלבלב או קוליטיס כיבית עלולים לגרום לאי נוחות בגב.
- בעיות ירכיים – דלקת פרקים ובעיות אחרות בירך עלולות להשפיע על הגב, עקב מערכת השרירים והשלד המחוברת זו לזו.
- זיהומים – מחלות דלקתיות באגן או דלקות בדרכי השתן עלולות לגרום לכאבים שמקרינים לגב התחתון.
מהם גורמי הסיכון לכאב גב תחתון?
גורמי הסיכון להיווצרות כאבי גב תחתון נוגעים בהיבטים כמו אורח חיים, פיזי וגנטי:
- גיל: הסיכון עולה עם הגיל, במיוחד לאחר גיל 30-40.
- חוסר פעילות גופנית – שרירי גב ובטן חלשים, עקב חוסר פעילות, עלולים להוביל לתמיכה לא מספקת בעמוד השדרה וליצור כאבי גב ובטן.
- משקל גוף עודף – במיוחד סביב המותניים.
- סיכונים תעסוקתיים – עבודות הכוללות הרמת משאות, דחיפה, משיכה או ישיבה ממושכת ללא תמיכה ארגונומית.
- עישון – מפחית את זרימת הדם לעמוד השדרה התחתון, מונע ספיגת חומרים מזינים.
- גורמים גנטיים – ישנם אנשים בעלי נטייה גנטית לסוגים מסוימים של בעיות בעמוד השדרה.
טיפים למניעה והקלה על כאבי גב
- פעילות גופנית סדירה – חזקו את שרירי הגב והבטן, כדי לספק תמיכה טובה יותר לעמוד השדרה.
- יציבה טובה – הימנעו מרכינה, והשתמש ברהיטים ארגונומיים בעבודה ובבית.
- הרמה נכונה – התכופפו באמצעות הברכיים, לא המותניים, והרימו עם שרירי הרגליים.
- שינה ערבה – השתמשו במזרון וכריות התומכים בקימורים הטבעיים של עמוד השדרה שלכם.
- שימוש בחום או קור – נסו להקל על הכאבים עם קרח, או לחלופין עם כרית חום.
- משככי כאבים – עם או ללא מרשם, לאחר התייעצות עם רופא.
- מוצרים אורתופדיים – תומך גב, מדרסים בהתאמה אישית ונעליים אורתופדיות יכולים לסייע.
איך מאבחנים כאבי גב תחתון?
האבחון הראשוני של כאבי גב תחתון יעשה באמצעות תשאול המטופל לצד בדיקה גופנית בידי רופא. לאחר מכן, ייתכן שיהיה צורך בביצוע בדיקות מעמיקות יותר כמו צילומי רנטגן, בדיקת MRI או בדיקת CT. כמו כן לעיתים ידרשו גם בדיקות דם לביצוע אבחון הגורם המדויק למצבו של המטופל.
מהן דרכי הטיפול?
כמובן שאופן הטיפול בכאבים יקבע על פי גורמי הכאב, אך ישנן דרכי טיפול המשותפות לכל הגורמים. ראשית, הרופא ירשום משככי כאבים כדי לסייע למטופל להתמודד עם הכאבים. שנית, מומלץ להזמין מדרסים אורתופדיים מותאמים אישית, אשר יסייעו בהפחתת הלחץ המופעל על הגב.
אפשרות נוספת היא לרכוש נעליים אורתופדיות המותאמות באופן אישי למטופל, אשר מסייעות גם הן בהפחתת עומס מעמוד השדרה על ידי שיפור יציבת המשתמש בעת ההליכה. כך ניתן גם למנוע נפילות העשויות לגרום בחולי אוסטיאופורוזיס לשברים.
כמו כן מומלץ להיעזר באביזרים אורתופדיים כמו חגורת גב המספקת תמיכה ומפעילת לחץ מתון על עמוד השדרה, המסייע בתהליכי החלמה מדלקות למשל. ישנם סוגים רבים של חגורות גב, המותאמות לטיפול במצבים שונים בגב.
שאלות ותשובות:
איך אפשר להקל על כאבי גב תחתון?
הקלה על כאבי גב תחתון יכולה להיעשות באמצעות מנוחה, שימוש במדרסים, הצמדה של מקור חום או קרח, משככי כאבים ומתיחות עדינות. במקרים מסוימים, פיזיותרפיה, עיסוי או דיקור סיני עשויים להועיל.
מה גורם לכאב גב חריף?
כאבי גב חריפים עלולים להיגרם משלל סיבות, כולל מתיחות שרירים או ברצועות, תנועות פתאומיות שמפעילות לחץ על שרירי הגב או טראומה, כמו נפילה או תאונה. ללא טיפול נכון, לפעמים גם כאבים קלים יכולים להחריף עם הזמן.
האם כאב גב תחתון מסוכן?
כאבי גב תחתון בדרך כלל אינם מסוכנים, אך עלולים להוות סימן למצב חמור יותר אם הם מתמשכים. חשוב לעקוב אחר רמת ותדירות הכאבים, ותסמינים כמו ירידה בניידות, חום, בעיות בשלפוחית השתן או במעיים, או חוסר תחושה חמור.
מה הזמן הממוצע שנמשכים כאבי גב חזקים בגב התחתון?
כאבי גב תחתון משתפרים בדרך כלל תוך מספר שבועות. עם זאת, הכאב יכול להימשך זמן רב יותר ואך להיות כרוני, אם הגורמים לו אינם מנוהלים או מטופלים כראוי.
האם יש תרגילים להקלה על כאבי גב תחתון?
כן, תרגילים כמו הליכה, שחייה, יוגה ותרגילי מתיחה וחיזוק ספציפיים יכולים לעזור להקל על כאבים בגב התחתון. חשוב לבחור בפעילויות שמתאימות לכם ולבצע אותן בצורה נכונה, כדי להימנע מהחמרת הכאב.
