יבלות בכף רגל: גורמים ודרכי טיפול

יבלות הן זיהומים שמובילים להתפתחות גידול בעור (שאינו סרטני). היבלות נבדלות זו מזו בצורה ובגודל בהתאם לגורמים השונים שמובילים להתפתחותן. במאמר זה נדון בהרחבה בגורמים אלה, בדרכי הטיפול וכן במספר אפשרויות למניעה של יבלת.

אילו סוגי יבלות קיימים?

נהוג לחלק יבלות בכף הרגל לארבעה סוגי יבלות עיקריים, בהתאם לגורמים המובילים להתפתחותן: יבלות קשות ורכות, יבלות ויראליות ויבלת הקורן.

יבלות קשות

סוג זה של יבלת בכף הרגל נגרם בשל חיכוך חוזר ונשנה על חלק כלשהו בכף הרגל, בדרך כלל בשל נעילת נעל קשה או במידה שאינה מתאימה לרגל. היווצרותן של יבלות אלה הוא חלק ממנגנון ההגנה של הגוף, היוצר שכבה עבה של עור להגנה על הגוף באזור שבו מתרחש החיכוך או הלחץ. כאשר נועלים נעליים צרות מאוד, עשויה להופיע יבלת על מפרק אצבעות הרגליים (בחלקן העליון).

לעיתים, במיוחד בקרב נשים, יבלות קשות יופיעו בשילוב עם ליקוי אחר במבנה כף הרגל כמו תפיחה או בליטה גרמית ובעיית עיוותים (דפורמציה) של מפרקי האצבעות המכונים: “אצבעות פטיש”.

יבלות רכות

גם יבלות רכות נוצרות כתוצאה מחיכוך. עם זאת, בהיווצרותן מעורבת במקביל גם חשיפה ללחות. בניגוד ליבלות הקשות, ליבלות רכות יש מרקם דומה יותר לגומי וצבען בהיר ביחס לעור לידן. ללא טיפול מתאים היבלת עשויה להזדהם ולהחמיר, כמו גם לגרום לכאב עז בהליכה.

יבלות ויראליות

יבלות ויראליות נגרמות כתוצאה מווירוס החודר מתחת לעור כף הרגל ומשכפל את עצמו. קיימים סוגים שונים של וירוסים, מזנים שונים של וירוס הפפילומה. כל אחד מהזנים הללו יוצר בליטה על העור בצורות שונות, המכונות “כרובית”, “עיגול” או “פנינה”. זו יבלת בכף הרגל שגורמת לכאב בהליכה, וללא טיפול היא עשויה להתפשט מכף הרגל גם לאזורים אחרים בגוף, לרבות איברי המין. יבלות אלה עמידות מאוד בפני טיפולים שמרניים ומדבקות מאוד, כך שהן עוברות מאדם לאדם. התופעה נפוצה בקרב ילדים קטנים (בשכיחות העומדת על 20%) וגם באוכלוסייה מבוגרת יותר בשיעור של 7%–12%.

יבלת הקורן

יבלת בכף הרגל מסוג קורן נוטה להיות קטנה ועגולה, ובדרך כלל מופיעה בחלק העליון של כף הרגל או בצדי האצבעות. ישנם מספר סוגי יבלות קורן, שנוצרים מחיכוך חוזר, שפשוף או גירוי ולחץ על העור.

• יבלת “הילומה דרמוס” – יבלת קורן קשהנמצאת לרוב בחלק העליון של אצבעות הרגליים – אזור שבוקיים לחץ על העור, לרבות בשל נעליים לא מתאימות.
• יבלת “הילומה מולס” – יבלת בעלת מרקם רך יותר, אשר מופיעה בין אצבעות הרגליים.
• יבלת “Seed corns” – יבלת מסוג “זרעי קורן”היא קטנה במיוחד,ונוצרת ברוב המקרים בתחתית כפות הרגליים.

מה עשוי לגרום להיווצרות יבלות בכף הרגל?

כבר ציינו את מרבית הגורמים להתפתחות יבלת בכף הרגל. כאן, ריכזנו אותם עבורכם להבנה מוגברת:.

• נעליים לא מתאימות – נעליים הדוקות מדי או רופפות מדי יכולות להתחכך בעור באופו מתמשך, וכתוצאה מכך, נוזל מצטבר מתחת לשכבת העור העליונה. בעיה זו מחריפה בקרב אנשים עם אזורים בולטים בכף הרגל.
• הליכה מרובה עם נעליים – הליכה או עמידה במשך מספר שעות ברצף מפעילה לחץ על העקבים, הקשתות והאצבעות. ככל שמופעל יותר לחץ, כך גדל הסיכון להיווצרות יבלות בכפות הרגליים. במקרים רבים, קיימת חפיפה בין הגורם הזה לקודם.
• מערכת חיסונית (וירוס הפפילומה) – הווירוס יכול לתקוף את כולם. עם זאת, הסיכוי גובר עבור ילדים ובני ונוער, אנשים עם מחלה אוטואימונית, בעלי מערכת חיסונית מוחלשת ובני/ות 65 ומעלה. בכאב שנגרם בשל יבלות ויראליותיכול להוביל לשינוי בעמידה, הליכה או ריצה. לאורך זמן, שינויים אלה עלולים לגרום לסיבוכים בשרירים, ברקמות או במפרקים בכפות הרגליים.
• לחות – לחות מוגזמת יכולהלעורר יבלות. לכן, חשוב לאוורר את כפות הרגליים ולמנוע זיעה חריפה שעלולה לסתום את הנקבוביות בעור.
• היגיינה לקויה – מחסור בהיגיינה עלול לתרום להתפתחות של זיהום בעור כף הרגל.

איפה יבלת בכף הרגל עשויה להופיע?

• בתחתית כף הרגל – יבלות בעקב נוטות להיות גדולות, ולכן מסוגלות להכאיב מאוד ואף לגרום לצליעה.
• בחלק האחורי של העקב – זה הסוג הנפוץ ביותר של יבלות בעקב. בדרך כלל, לוקח להן יותר זמן להחלים מאשר באזורים אחרים.
• בין אצבעות הרגליים – יבלות אלו נוצרות על ידי לחץ שיוצרות האצבעות עצמן.
• על אצבעות הרגליים – יבלות באצבעות הרגליים מתפתחות די מהר, מכיוון שהעור מעט יותר עדין מאשר במקומות אחרים.
• באצבע הקטנה – סוג נפוץ נוסף. במקרים רבים,יבלת זו מופיעה ראשונה, לפני היווצרות יבלות נוספות באזורים אחרים.

יבלות בכף הרגל עשויות להופיע במיקומים נוספים, כולל בקשת כף הרגל, בצד כף הרגל, מתחת לציפורניים ועוד.

איך אפשר למנוע יבלות בכף הרגל?

כדי למנוע יבלות בכף רגל חשוב לנעול נעליים נוחות המותאמות לגודל הרגל ולמבנה של כל כף רגל, וכן להימנע מצעידה ללא נעליים בשטחים ציבוריים כמו מקלחות בבריכה או במכון כושר. אם הופיעה יבלת אחת בכף הרגל היא עשויה להיות מדבקת ולכן כדאי לכסות אותה בפלסטר. כמו כן, חשוב להחליף גרביים מדי יום ולא לגרוב אותן שנית גם ביום הבא לפני שכובסו היטב. ניתן גם להשתמש בתכשיר מתאים לכף הרגל כדי למנוע הזעה במהלך הליכה או ביום חם במיוחד.

איך מאבחנים סוגי יבלות שונים?

חשוב להגיע לרופא עבור אבחון היבלת, לפני שמנסים שיטות ביתיות של טיפול ביבלת בכף הרגל. סוגי יבלות שונים דורשים טיפולים אחרים.

אם נוסה עבור יבלות ברגליים טיפול והוא לא עוזר, אפשר להגיע לרופא לטובת ניקוז עם מחט סטרילית. יכול להיות שהרופא יחשוד בזיהום, ואז ישלח דגימה של הנוזל כדי לקבוע את הסיבה.

לגבי יבלת ויראלית: רופאים בדרך כלל מאבחנים על ידי התבוננות או חיתוך השכבה העליונה עם אזמל ואיתור נקודות, שהן כלי דם זעירים קרושים. לחלופין, הם עשויים לחתוך חלק קטן מהיבלת ולשלוח אותה לבדיקת מעבדה.

טיפול ביבלת בכף הרגל – מה ניתן לעשות?

הטיפול ביבלות מתבצע בהתאם לסוג היבלת והגורמים לה. למשל, יבלת מסוג “קונדילומה” ניתן להעלים באמצעות משחות מתאימות המסוגלות להרוג את הנגיף, וכך העור נרפא בהדרגה.

אחת מדרכי הטיפול הנפוצות ביותר לטיפול ביבלות ויראליות היא חנקן נוזלי. לטיפול זה יש יתרונות מבחינת יעילות עבור מרבית סוגי הנגיפים, אך הוא עשוי לגרום לכווית קור בקרב מטופלים, ולכן יש המעדיפים טיפול באמצעות משחה מתאימה. במקרה של יבלות בכף רגל הנגרמות כתוצאה מבעיה מבנית, כמו “אצבע פטיש” שהוזכרה לעיל, חשוב להשתמש ובנעליים בעלות מבנה שאינו גורם לחיכוך באצבעות כף הרגל.

כדי להיפטר מיבלות שנגרמות כתוצאה מאחד מהזנים של וירוס הפפילומה, טיפול בלייזר הוכח כיעיל ביותר, כמובן לאחר אבחון של הגורם ליבלת ובחינת מיקומה[1].

מה לעשות אם יבלות בכף הרגל לא עוברות?

אם יבלת בכף הרגל ​​גורמת לכאבים עזים או מפריעות לאורך זמן, כדאי לגשת לרופא. באופן דומה, חשוב להגיע לרופא אם מופיעים תסמינים של זיהום:

• חום
• בחילות
• צמרמורות
• מוגלה (הפרשה צהבהבה או ירקרקה)
• אזור חם או כואב סביב היבלת
• פסים אדומים מסביב ליבלת

לסיכום, יבלות בכף הרגל פוגעות באיכות החיים ועשויות להיות כואבות מאוד. לפני שמטפלים בהן באופן עצמאי, חשוב לאבחן עם הרופא המטפל את הסיבה להיווצרותן וכך לבחור בטיפול המתאים. שמירה על היגיינה של כף הרגל ונעילת נעליים אורטופדיות או נעליים נוחות עם מדרסים מתאימים, תוכלו למנוע חלק ניכר מיבלות אלה.

זקוקים לנעליים מיוחדות או למדרסים בהתאמה אישית? פנו לטובים ביותר. א.א. אורטופדיה היא הרשת הכי ותיקה בארץ לטיפול במגוון בעיות בכפות הרגליים, לרבות יבלות. בזכות שילוב של מומחים מנוסים, טכנולוגיות מתקדמות, שירות אנושי ומקצועי ופריסה ארצית של סניפים – אנחנו מסוגלים לספק את הפתרון הטוב ביותר לכל מצב.

מקורות לקריאה נוספת

• Boroujeni, N. H., & Handjani, F. (2018). Cryotherapy versus CO2 laser in the treatment of plantar warts: a randomized controlled trial. Dermatology practical & conceptual, 8(3), 168.
• Drake, L. A., Ceilley, R. I., Cornelison, R. L., Dobes, W. L., Dorner, W., Goltz, R. W., … & Lynch, P. J. (1995). Guidelines of care for warts: human papillomavirus. Journal of the American Academy of Dermatology, 32(1), 98-103.
• Lipke, M. M. (2006). An armamentarium of wart treatments. Clinical medicine & research, 4(4), 273-293.

[1][1] Boroujeni, N. H., & Handjani, F. (2018). Cryotherapy versus CO2 laser in the treatment of plantar warts: a randomized controlled trial. Dermatology practical & conceptual, 8(3), 168.